Nierenkörperchen (Glomerulus)
Ein Nierenkörperchen (lat. Glomerulus, Pl. Glomeruli) ist eine kugelförmige Zellstruktur in der Niere (etwa 200 µm Durchmesser, entspricht ca. 0,2 mm). Zusammen mit einem Nierenkanälchen (Tubulus) bildet das Nierenkörperchen eine Funktionseinheit, ein sog. Nephron. Jede Niere besitzt rund eine Millionen dieser Nephron-Einheiten - in ihnen wird das Blut gefiltert ("gewaschen").
Dabei werden kleine Substanzen zunächst in den Nierenkörperchen herausgefiltert. Anschließend werden in den Nierenkanälchen diejenigen Stoffe, die der Körper noch benötigt, wieder ins Blut zurückgeführt.
Alternative Bezeichnungen für ein Nierenkörperchen (Glomerulus) lauten: Corpusculum renale oder Malpighi-Körperchen (nach Marcello Malpighi). Die folgende Abbildung zeigt ein Nephron unter dem Lichtmikroskop:
Physiologie eines Nierenkörperchens (Glomerulus)
Die Anatomie eines Nierenkörperchens ist komplex (siehe folgende Abbildung). Es wird umschlossen von der doppelwandigen Bowman-Kapsel (benannt nach William Bowman, siehe auch "Bowman-Membran" in der Hornhaut des Auges). Beide Strukturen (Nierenkörperchen und Bowman-Kapsel) bilden zusammen die Blut-Harn-Schranke. Die folgende Grafik veranschaulicht den Aufbau eines Nierenkörperchens:
Funktion eines Nierenkörperchens (Glomerulus)
Grob vereinfacht ist es die Aufgabe der Niere, das Blut zu "waschen". Dafür werden sehr kleine Substanzen nahezu komplett herausgefiltert. Da jedoch ein Teil dieser Substanzen für den Organismus nützlich und wichtig sind, werden anschließend diese nützlichen Substanzen wieder ins Blut zurückgeführt (resorbiert).
Die genaue Funktionsweise eines Nephrons lässt sich also in zwei Prozesse unterteilen:
- Im ersten Prozess, der in den Nierenkörperchen (Glomeruli) stattfindet, wird aus dem Blut durch Querstromfiltration der Primärharn abgepresst. Bei dieser Filtration werden Bestandteile oberhalb einer bestimmten Größe, darunter die Blutkörperchen und größere Moleküle, zurückgehalten. Damit sind in dem Filtrat nur die niedermolekularen Bestandteile des Blutplasmas enthalten, darunter solche, die ausgeschieden werden sollen. Dieser Primärharn enthält aber auch – und überwiegend – zahlreiche Stoffe, die für den Körper wertvoll sind.
- In einem zweiten Prozess, der im Anschluss in den Nierenkanälchen abläuft, werden wertvolle Stoffe wie Zucker, Aminosäuren und Elektrolyte wieder kontrolliert in den Blutkreislauf zurückgeholt, resorbiert. Weiterhin wird auch ein Großteil des abgefilterten Wassers resorbiert, das dem Körper nicht verloren gehen soll. Diese Vorgänge der Resorption laufen in verschiedenen Abschnitten des sich anschließenden, schlauchartigen Tubulussystems ab – und zusätzlich solche aktiver Sekretion von ausscheidungspflichtigen Substanzen in den Harn. Die Nierenkanälchen konzentrieren den Primärharn somit zum Endharn, der sich im Nierenbecken sammelt, dem Beginn der Harnwege.
Der Nierenwert GFR (glomeruläre Filtrationsrate), der zur Prüfung der Nierenfunktion oder bei einer möglichen Niereninsuffizienz ermittelt wird, zeigt an, wie gut die Filterfunktion (Filtrationsrate) aller Nierenkörperchen (Glomerulus) im Organismus (beide Nieren) abläuft.
Der GFR-Wert kann anhand von Kreatinin oder Cystatin C ermittelt werden. Abweichungen deuten auf eine Nierenfehlfunktion hin.
Nierenwerte bei der Blutuntersuchung (Tabelle)
Die folgende Tabelle zeigt die normalen Nierenwerte für Erwachsene (*Hinweis: die Werte bei Kindern/Jugendlichen und Schwangeren können abweichen). Die Einheit "mg/dl" bedeutet "Milligramm pro Deziliter (Blut)".
| Nierenwerte | ||||
| Abk. | Bezeichnung | Normwerte Männer | Normwerte Frauen | Siehe auch |
| KREA | Kreatinin (im Blutserum) | 0,8 bis 1,3 mg/dl | 0,7 bis 1,1 mg/dl | zu hoch zu niedrig |
| Kreatinin (24h-Sammelurin) | 40 bis 260 mg/dl | 30 bis 220 mg/dl | ||
| Kreatinin-Clearance | 100 bis 130 ml/min. | 80 bis 120 ml/min. | zu hoch zu niedrig |
|
| Harnstoff | 17 bis 43 mg/dl | 15 bis 40 mg/dl | zu hoch zu niedrig |
|
| HS | Harnsäure | bis 7,0 mg/dl | bis 6,0 mg/dl | zu hoch zu niedrig |
| CysC | Cystatin C | 0,53 bis 0,95 mg/l | 0,53 bis 0,95 mg/l | zu hoch zu niedrig |
| Nierenwerte | |||
| Abk. | Bezeichnung | Normwerte Männer |
Normwerte Frauen |
| KREA | Kreatinin (im Blutserum) | 0,8 - 1,3 mg/dl | 0,7 - 1,1 mg/dl |
| Kreatinin (24h-Sammelurin) | 40 - 260 mg/dl | 30 - 220 mg/dl | |
| Kreatinin-Clearance | 100 - 130 ml/min. | 80 - 120 ml/min. | |
| Harnstoff | 17 - 43 mg/dl | 15 - 40 mg/dl | |
| HS | Harnsäure | < 7,0 mg/dl | < 6,0 mg/dl |
| CysC | Cystatin C | 0,53 - 0,95 mg/l | 0,53 - 0,95 mg/l |
Abkürzungen: min = Minute; l = Liter; dl = Deziliter; ml = Milliliter; mg = Milligramm - Mehr zu den Einheiten
Unregelmäßige Nierenwerte deuten darauf hin, dass ein Fehlfunktion der Leber (Niereninsuffizienz) vorliegt. Allerdings lässt sich an einem einzelnen Wert meist keine konkrete Ursache ablesen - erst durch den Vergleich ergibt sich ein "Nierenbild".
wichtig zum Verständnis der glomerulären Filtrationsrate (GFR)
Weiterführende Links
- Wikipedia: Nierenkörperchen
- Was ist ein Nephron?
Weitere interessante Artikel
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https://www.blutwert.net/nierenwerte/nephron.php
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