Nierenkanälchen (Tubulus)
Ein Nierenkanälchen (lat. Tubulus, Pl. Tubuli) ist eine längliche, schlauchartige Zellstruktur in der Niere. Zusammen mit einem Nierenkörperchen (Glomerulus) bildet es eine Funktionseinheit, ein sog. Nephron. Jede Niere besitzt rund eine Millionen dieser Nephron-Einheiten - in ihnen wird das Blut gefiltert ("gewaschen"). Dabei werden kleine Substanzen zunächst in den Nierenkörperchen herausgefiltert. Anschließend werden in den Nierenkanälchen diejenigen Stoffe, die der Körper noch benötigt, wieder ins Blut zurückgeführt.
Alternative Bezeichnungen für ein Nierenkörperchen (Glomerulus) lauten: Corpusculum renale oder Malpighi-Körperchen (nach Marcello Malpighi).
Aufbau eines Nierenkörperchens (Glomerulus)
Ein Nierenkanälchen wird in drei Teilstück unterteilt:
- proximaler Tubulus (Hauptstück)
- Tubulus attenuatus (Überleitungsstück, auch Intermediärtubulus)
- distaler Tubulus (Mittelstück)
Funktion eines Nierenkörperchens (Glomerulus)
Grob vereinfacht ist es die Aufgabe der Niere, das Blut zu "waschen". Dafür werden sehr kleine Substanzen nahezu komplett herausgefiltert. Da jedoch ein Teil dieser Substanzen für den Organismus nützlich und wichtig sind, werden anschließend diese nützlichen Substanzen wieder ins Blut zurückgeführt (resorbiert).
Die genaue Funktionsweise eines Nephrons lässt sich also in zwei Prozesse unterteilen:
- Im ersten Prozess, der in den Nierenkörperchen (Glomeruli) stattfindet, wird aus dem Blut durch Querstromfiltration der Primärharn abgepresst. Bei dieser Filtration werden Bestandteile oberhalb einer bestimmten Größe, darunter die Blutkörperchen und größere Moleküle, zurückgehalten. Damit sind in dem Filtrat nur die niedermolekularen Bestandteile des Blutplasmas enthalten, darunter solche, die ausgeschieden werden sollen. Dieser Primärharn enthält aber auch – und überwiegend – zahlreiche Stoffe, die für den Körper wertvoll sind.
- In einem zweiten Prozess, der im Anschluss in den Nierenkanälchen abläuft, werden wertvolle Stoffe wie Zucker, Aminosäuren und Elektrolyte wieder kontrolliert in den Blutkreislauf zurückgeholt, resorbiert. Weiterhin wird auch ein Großteil des abgefilterten Wassers resorbiert, das dem Körper nicht verloren gehen soll. Diese Vorgänge der Resorption laufen in verschiedenen Abschnitten des sich anschließenden, schlauchartigen Tubulussystems ab – und zusätzlich solche aktiver Sekretion von ausscheidungspflichtigen Substanzen in den Harn. Die Nierenkanälchen konzentrieren den Primärharn somit zum Endharn, der sich im Nierenbecken sammelt, dem Beginn der Harnwege.
Im Hauptstück (Tubulus proximalis) werden die im Primärharn enthaltenen wertvollen Verbindungen (z. B. Glucose, Aminosäuren, Elektrolyte) zurückgewonnen. Außerdem werden hier einige Schadstoffe aktiv abgegeben.
Im Überleitungsstück (Tubulus attenuatus) wird dem Harn vor allem Wasser entzogen.
Im Mittelstück (Tubulus distalis) wird dem Harn NaCl entzogen und ins Nierenmark abgegeben, wo das NaCl über die Kapillaren wieder in den Blutkreislauf gelangt. Hier findet ein aktiver Transport über Ionenkanäle statt: Na+ wird aktiv heraustransportiert, Cl− wandert passiv nach.
Glomeruläre Filtrationsrate (Laborwert GFR)
Der Nierenwert GFR (glomeruläre Filtrationsrate), der zur Prüfung der Nierenfunktion oder bei einer möglichen Niereninsuffizienz ermittelt wird, zeigt an, wie gut die Filterfunktion (Filtrationsrate) aller Nierenkörperchen (Glomerulus) im Organismus (beide Nieren) abläuft.
Der GFR-Wert kann anhand von Kreatinin oder Cystatin C ermittelt werden. Abweichungen deuten auf eine Nierenfehlfunktion hin.
wichtig zum Verständnis der glomerulären Filtrationsrate (GFR)
Nierenwerte bei der Blutuntersuchung (Tabelle)
Die folgende Tabelle zeigt die normalen Nierenwerte für Erwachsene (*Hinweis: die Werte bei Kindern/Jugendlichen und Schwangeren können abweichen). Die Einheit "mg/dl" bedeutet "Milligramm pro Deziliter (Blut)".
| Nierenwerte | ||||
| Abk. | Bezeichnung | Normwerte Männer | Normwerte Frauen | Siehe auch |
| KREA | Kreatinin (im Blutserum) | 0,8 bis 1,3 mg/dl | 0,7 bis 1,1 mg/dl | zu hoch zu niedrig |
| Kreatinin (24h-Sammelurin) | 40 bis 260 mg/dl | 30 bis 220 mg/dl | ||
| Kreatinin-Clearance | 100 bis 130 ml/min. | 80 bis 120 ml/min. | zu hoch zu niedrig |
|
| Harnstoff | 17 bis 43 mg/dl | 15 bis 40 mg/dl | zu hoch zu niedrig |
|
| HS | Harnsäure | bis 7,0 mg/dl | bis 6,0 mg/dl | zu hoch zu niedrig |
| CysC | Cystatin C | 0,53 bis 0,95 mg/l | 0,53 bis 0,95 mg/l | zu hoch zu niedrig |
| Nierenwerte | |||
| Abk. | Bezeichnung | Normwerte Männer |
Normwerte Frauen |
| KREA | Kreatinin (im Blutserum) | 0,8 - 1,3 mg/dl | 0,7 - 1,1 mg/dl |
| Kreatinin (24h-Sammelurin) | 40 - 260 mg/dl | 30 - 220 mg/dl | |
| Kreatinin-Clearance | 100 - 130 ml/min. | 80 - 120 ml/min. | |
| Harnstoff | 17 - 43 mg/dl | 15 - 40 mg/dl | |
| HS | Harnsäure | < 7,0 mg/dl | < 6,0 mg/dl |
| CysC | Cystatin C | 0,53 - 0,95 mg/l | 0,53 - 0,95 mg/l |
Abkürzungen: min = Minute; l = Liter; dl = Deziliter; ml = Milliliter; mg = Milligramm - Mehr zu den Einheiten
Unregelmäßige Nierenwerte deuten darauf hin, dass ein Fehlfunktion der Leber (Niereninsuffizienz) vorliegt. Allerdings lässt sich an einem einzelnen Wert meist keine konkrete Ursache ablesen - erst durch den Vergleich ergibt sich ein "Nierenbild".
Weiterführende Links
- Wikipedia: Nierenkörperchen
- Lichtmikroskop.net: Tubus (Bestandteil eines Mikroskops)
- Was ist ein Nephron?
Weitere interessante Artikel
Funktion der Niere (inkl. übersichtlicher Grafiken)
https://www.blutwert.net/nierenwerte/niere-funktion.php
Die Niere ist das Blut-Filtersystem des Organismus - flapsig formuliert. Sie erfüllt - basierend auf dem physiologischen Aufbau der Niere - eine Reihe lebenswichtiger Aufgaben: Kontrolle des Blutdrucks Kontrolle des Blutvolumens Kontro
Nephron: Funktionseinheit der Niere
https://www.blutwert.net/nierenwerte/nephron.php
Die funktionelle Grundeinheit einer Niere ist das Nephron. Es besteht aus zwei funktionell verschiedenen Einheiten: dem Nierenkörperchen (Glomerulus) und dem Nierenkanälchen (Tubulus). Ein Mensch besitzt zwei Nieren (mittig unter