Blutwert MCH erhöht: makrozytäre Anämie

Ein erhöhter MCH-Wert von mehr als 35 pg (Picogramm) pro Zelle zeigt an, dass die Hämoglobinmenge pro Erythrozyt größer als normal ist. Wenn gleichzeitig auch des Erythrozytenvolumen (MCV-Wert) erhöht ist, deutet vieles auf eine makrozytäre Anämie hin. Hämoglobin ist der "rote Blutfarbstoff" - und weil der erhöht ist, spricht man auch von einer hyperchromen Anämie (hyper chrom = viel Farbe). Nicht zu verwechseln mit "hypo chrom" (wenig Farbstoff).

Der MCH-Wert gehört zu den Erythrozytenindizes, die immer dann relevant werden, wenn sich bei den roten Blutkörperchen Unregelmäßigkeiten zeigen. Mit Hilfe der Erythrozytenindizes MCV, MCH und MCHC sowie der EVB lässt sich die Ursache einer Anämie meist eingegrenzen.

Ursache einer hyperchromen makrozytäre Anämie

Bei einer hyperchromen makrozytäre Anämie kommen verschiedene Ursachen infrage:

• Bei einer Megaloblastäre Anämie liegt ein Mangel an Folsäure oder Vitamin B12 vor. Dadurch sind sozusagen zu wenig Bausteine zum Bilden neuer Blutzellen vorhanden. Grob vereinfacht werden in der Folge die wenigen roten Blutkörperchen mit Hämoglobin übermäßig vollgepackt.
• Wenn keine Mangelerscheinung vorliegt, spricht man von einer Nichtmegaloblastäre Anämie. Hierbei können entweder die hämatopoetischen Stammzellen im Knochenmark geschädigt sein. Oder Vergiftungen, insbesondere durch Medikamente oder übermäßigen Alkoholkonsum führen zu erhöhten MCV-Werten. Das lässt sich dann meist mit den entsprechenden Leberwerte abklären.
• Außerdem kommen Probleme bei der Blutbildung in Betracht, zum Beispiel eine Leukämie oder angeborene hämolytische Anämien wie eine Thalassämie oder eine Sichelzellenanämie.
• Alkoholismus: Chronischer Alkoholkonsum kann die Absorption von Vitamin B12 und Folsäure beeinträchtigen und somit zu einer Anämie beitragen.
• Medikamente: Einige Medikamente, insbesondere bestimmte Krebsmedikamente oder Antiepileptika, können eine makrozytäre Anämie verursachen.

Mögliche Ursachen für Vitamin-B12-Mangel

Der Vitamin-B12-Mangel kann vielfältige Ursachen haben:

• Unzureichende Vitamin-B12-Zufuhr durch die Nahrung (siehe unten)
• Verminderte Aufnahme von Vitamin B12 (sog. Malabsorption) durch Magen- oder Darmerkrankungen, meist aufgrund von Autoimmunkrankheiten
• Bandwurmbefall (da diese größere Mengen Vitamin B12 verbrauchen)
• Mangel von Transcobalamin II, dem Transportprotein für Vitamin B12 im Blut
• Cadmiumvergiftung

Bestimmte Menschen haben ein erhöhtes Risiko, von einem Mangel an Vitamin B12 betroffen zu sein. Dazu gehören:

1. Vegetarier und Veganer: Vitamin B12 kommt hauptsächlich in tierischen Produkten wie Fleisch, Fisch, Milchprodukten und Eiern vor. Menschen, die eine rein pflanzliche Ernährung ohne diese Lebensmittelgruppen haben, sind einem erhöhten Risiko für einen Vitamin B12-Mangel ausgesetzt. Pflanzliche Lebensmittel enthalten in der Regel nur geringe Mengen an Vitamin B12, die für den täglichen Bedarf nicht ausreichen.
2. Ältere Menschen: Mit dem Alter kann die Fähigkeit des Körpers, Vitamin B12 aus der Nahrung zu absorbieren, abnehmen. Ältere Menschen haben daher ein höheres Risiko für einen Vitamin B12-Mangel.
3. Magen-Darm-Erkrankungen: Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, wie z. B. Zöliakie, Morbus Crohn oder Zöliakie, können die Aufnahme von Vitamin B12 aus der Nahrung beeinträchtigen. Auch Menschen, die eine Magen-Darm-Chirurgie hatten, können ein erhöhtes Risiko für einen Vitamin B12-Mangel haben.
4. Perniziöse Anämie: Perniziöse Anämie ist eine autoimmune Erkrankung, bei der der Körper nicht genügend Intrinsic Factor produziert, ein Protein, das für die Aufnahme von Vitamin B12 aus dem Darm in den Blutkreislauf erforderlich ist. Menschen mit perniziöser Anämie haben daher ein erhöhtes Risiko für einen Vitamin B12-Mangel.
5. Bestimmte Medikamente, wie z. B. Protonenpumpenhemmer, die zur Behandlung von Sodbrennen und Magengeschwüren verwendet werden, können die Aufnahme von Vitamin B12 beeinträchtigen.

Symptome einer makrozytären Anämie

Typische Symptome einer makrozytären Anämie sind:

• Blässe (obwohl die einzelnen Erythrozyten zwar viel Farbstoff enthalten, so sind doch insgesamt zu wenig Erythrozyten im Blut vorhanden).
• Abgeschlagenheit, geringe Leistungsfähigkeit, Müdigkeit (aufgrund geringerem Sauerstoff-Transport)
• Kopfschmerzen, Schwindel
• Schnelle Atmung, Herzrasen

Bei einer erhöhten MCH mit dem Verdacht einer makrozytären Anämie werden meist weitere Blutwerte herangezogen, um die Anämieform einzugrenzen. Dazu gehören:

• Ferritin
• Transferrin
• Vitamin B12
• Folsäure
• Retikulozyten

MCH erhöht - was kann man tun?

Der MCH-Wert selbst kann nicht unabhängig gesenkt werden, da er ein Ergebnis der Blutuntersuchung ist und nicht direkt beeinflusst werden kann. Wie beschrieben, hängt der MCH-Wert mit der Größe der Erythrozyten zusammen. Ziel muss es also sein, die Blutbildung zu normalisieren, damit die roten Blutkörperchen wieder ihre normale Größe haben. Es ist daher wichtig, die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren und entsprechende Maßnahmen zu ergreifen, um das eigentliche Gesundheitsproblem zu behandeln. Mit Hilfe der Erythrozytenindizes MCV, MCH und MCHC sowie der EVB lässt sich die Ursache einer Anämie meist eingegrenzen. Um welche Form der Anämie es sich genau handelt, kann allerdings nur eine Ärztin oder ein Arzt wirklich beurteilen. Davon wiederum hängt die genaue Behandlung ab.

Von einer Selbstmedikation ist dringend abzuraten. Auch Nahrungsergänzungsmittel oder eine grundlegende Ernährungsumstellung sollten vorab mit einem Arzt besprochen werden.

Erythrozyten (rote Blutkörperchen)

Der Erythrozytenindex MCH ist immer dann relevant, wenn der Blutwert "Anzahl der Erythrozyten" Abweichungen zeigt. Ursache ist meistens, dass nicht ausreichend rote Blutkörperchen in normaler Größe und Gestalt gebildet werden.

Erythrozyten haben eine scheibenförmige Gestalt, häufig mit einer Einbuchtung in der Mitte. Ein Erythrozyt besteht zum größten Teil aus Hämoglobin - ein Protein, das Sauerstoff binden kann. Da Hämoglobin Eisen enthält, sehen Erythrozyten rot aus und da Blut sehr viele Erythrozyten enthält, ist auch unser menschliches Blut rot.

Erythrozyten sind sehr klein, da sie auch in feinste Gewebebereiche des Körpers vordringen müssen. Sie messen im Durchmesser circa 7,5 µm (Mikrometer), das entspricht 0,0075 mm. Abweichungen in Aufbau und Gestalt bewirken, dass die Erythrozyten nicht voll funktionsfähig sind. Genau hier helfen die Erythrozytenindizes (MCV, MCH und MCHC).

Weitere interessante Artikel

Mastzelle (Mastozyt)

https://www.blutwert.net/mastzellen/

Mastzellen (auch Mastozyten) sind spezielle Immunzellen, die zur Körperabwehr gehören. Ihre Aufgabe ist vor allem, Bakterien und Parasiten zu bekämpfen und unschädlich zu machen. Sie spielen eine besondere Rolle bei alle

Was ist eine Immunzelle? (Immunozyten)

https://www.blutwert.net/immunzelle.php

Immunzellen, auch Immunozyten, sind bestimmte Zellen im menschlichen Organismus, die darauf spezialisiert sind, schädliche Stoffe zu erkennen, unschädlich zu machen und zu entfernen. Zu den Immunzellen gehören neben den Leuko

Was ist eine Zelle?

https://www.lichtmikroskop.net/zellen/

Eine Zelle ist per Definition ist die kleinste lebende Einheit aller Organismen. Der Begriff Zelle kommt aus dem Lateinischen und bedeutet "kleiner Raum". Vereinfacht kann man sagen: eine Zelle ist ein Baustein eines Organismus. J

Was bedeutet Tröpfcheninfektion?

https://www.blutwert.net/coronavirus/troepfcheninfektion.php

Im Zusammenhang mit der Übertragung von Krankheitserregern wird häufig von "Tröpfcheninfektion" gesprochen. Vor allem bei der aktuellen Corona-Krise wird davor gewarnt, dass sich das Virus Sars-CoV-2, das die Krankh

Jan Swammerdam (1637 - 1680), Biografie

https://www.blutwert.net/historie/jan-swammerdam.php

Der Niederländer Jan Swammerdam war ein berühmter Naturforscher und Biologe, der unter anderem als erster ein Mikroskop nutze, um Blut zu untersuchen. Er entdeckte damit die roten Blutkörperchen (Erythrozyten). Swammerda

Coronavirus Arten - welche sind gefährlich?

https://www.lichtmikroskop.net/coronavirus/arten.php

Im Zuge einer weltweiten Pandemie ist das Coronavirus in den Fokus geraten. Viele Menschen glauben, dass es ein Coronavirus gäbe. Das ist nicht der Fall. Es gibt zahlreiche Arten, von denen nur wenige für den Menschen relevant sin

Was ist Licht?

https://www.lichtmikroskop.net/optik/licht.php

Licht ist der Teil der elektromagnetischen Strahlung, den wir mit dem Auge sehen können. Das Lichtspektrum, also die Wellenlängen des sichtbaren Lichts liegen zwischen 380 Nanometer (kürzere Wellenlänge) und 780 nm (l&au

Augenlasern bei Weitsichtigkeit - scharf sehen ohne Brille

https://www.brillen-sehhilfen.de/augenlasern/weitsichtigkeit/

Weitsichtige Menschen können in der Nähe nicht gut sehen - in vielen Situationen müssen sie daher eine Sehhilfe tragen. Nein, das stimmt nicht. Es gibt für die meisten Weitsichtigen eine Alternative: Augenlasern. Dabei w

Optische Täuschungen, interessante Seh-Phänomene

https://www.brillen-sehhilfen.de/optische-taeuschungen/

Sehen bedeutet: die visuelle Welt interpretieren. Das Auge "spiegelt" nicht die "Realität", sondern wandelt Lichtsignale in neuronaler Signale um ("Die Sprache des Gehirns"). Diese neuronalen Signale werde

Der Simultan-Kontrast einfach erklärt

https://www.martin-missfeldt.de/kontrast/simultankontrast.php

Der Simultankontrast ist ein Phänomen in der Farbwahrnehmung, bei dem die Farben eines Objekts durch die Umgebung, in der sie betrachtet werden, beeinflusst werden. Wenn zwei Farben nebeneinander oder nahe beieinander betrachtet werden

Mona Lisa (Malvorlage)

https://www.martin-missfeldt.de/ausmalbilder-malvorlagen/mona-lisa-malvorlage

Die Mona Lisa ist eines der berühmtesten Gemälde der Weit. Sie wurde von dem italienischen Künstler Leonardo da Vinci gemalt, der von 1472 - 1519 lebte. Die Mona Lisa zeigt wahrscheinlich die Frau des italienischen Kaufmanns

Optische Täuschung mit Mauer (inkl. Lösung und Erklär

https://www.sehtestbilder.de/optische-taeuschungen-illusionen/optische-taeuschung-mauer-zigarre.php

Seit einiger Zeit kursiert mal wieder eine interessante optische Täuschung im Netz. Dabei handelt es sich zunächst um ein recht profanes Bild, dass die Schrägansicht einer sich verjüngenden Mauer zeigt. Auf den ersten Bl

Farbenblind? Was ist Farbblindheit? - Sehtest-Bilder

https://www.sehtestbilder.de/was-ist-farbenblind.php

Jemand, der "farbenblind" ist, kann keine Farben sehen. Soweit die einfache Erklärung. Wenn man die so genannte Farbenblindheit jedoch differenzierter anschaut, gibt es zwei Arten von "Farbenblindheit" (genauer: Far