LDL und HDL: wichtiger Unterschied beim Cholesterin
LDL-Cholesterin wird als das schädliche, schlechte Cholesterin bezeichnet. Im Gegensatz dazu ist HDL-Cholesterin gut und hilfreich - so die kurze Faustformal. Beide Werte, LDL und HDL, gehören zu den Blutfett-Werten und können Auskunft darüber geben, wie das Verhältnis zueinander ist. Daraus kann ein allgemeines Risiko für eine zukünftige Herzkreislauf-Erkrankung abgeleitet werden.
- LDL ist die Abkürzung von Low-Density-Lipoprotein.
- HDL steht für High-Density-Lipoprotein.
HDL und LDL: beides sind Lipoproteine
In beiden Fälle handelt es sich also um Lipoproteine, einmal mit geringer Dichte (LDL), d.h. der Protein-Anteil ist relativ gering), und einmal mit hoher Dichte (HDL), d.h. der Proteinanteil ist relativ hoch. Die folgende Grafik veranschaulicht den Aufbau eines Lipoproteins:
aufnehmen und im Blut transportieren
Cholesterin(ester) können ebenso wie Triglyceride (Blutfette) nicht frei im Blut schwimmen, ohne zu verklumpen (sie sind hydrophob = wasserabweisend). Die Lipoproteine sind quasi Transportkügelchen, in denen Cholesterin und Triglyceride im Blut von einem Ort an den anderen gelangen. Die Hülle dieser Lipoproteine kann nun mit vielen sog. Apolipoproteinen besetzt sein, oder mit wenigen. Die Apolipoproteine wirken wie ein Schlüssel, mit denen das Lipoprotein in verschiedenen Gewebstrukturen andocken kann - oder eben nicht.
- LDL enthält nur wenige dieser Schlüsselproteine. Das führt dazu, dass es überwiegend in den Gefäßwänden der Blutgefäße andockt und dort einen Teil des Cholesterins ablädt.
- HDL kann im Gegensatz dazu an vielen weiteren "Stationen" anlegen, unter anderem auch in der Leber, wo dann das überschüssige Cholesterin abgebaut wird.
HDL und LDL Merkspruch
Für die Blutwerte gilt daher:
- HDL = "Hab Dich Lieb": das gute Cholesterin: Der HDL-Wert sollte möglichst hoch sein*
- LDL = "Lass Das Lieber": das schlechte Cholesterin: Der LDL-Wert sollte möglichst niedrig sein
*Hinweis: Ein hoher HDL-Blutwert gilt nach wie vor als ein Signal, dass eine Blutgefäßverkalkung unwahrscheinlich ist. Allerdings ist diese Einschätzung inzwischen etwas umstritten. Denn im Rahmen einer wissenschaftlichen Studie wurde eine 67 jährige Frau mit einem bestimmten Gendefekt "entdeckt", die trotz eines sehr hohen HDL-Wertes (150 mg/dl) Arteriosklerose hatte. Bei ihr konnte das abtransportierte Cholesterin nicht in der Leber andocken, so dass es auch nicht abgebaut werden konnte. (Siehe dazu weiterführende Links am Ende dieses Artikels.)
Cholesterin Normalwerte - ohne Risikofaktoren
Die folgende Tabelle zeigt die Normalwerte der Blutfettwerte inkl. HDL und LDL für Menschen ohne weitere Risikofaktoren (Erwachsene unter 40 Jahre). Die Werte werden in Milligramm pro Deziliter gemessen ( mg/dl ), in manchen Laborbefunden ist alternativ die Angabe Millimol pro Liter (mmol/l) verzeichnet.
| Blutfette (Cholesterin und Triglyceride) | ||||
| Abk. | Bezeichnung | Normwerte mg / dl | Normwerte mmol / l | Siehe auch |
| TC | Gesamt-Cholesterin | unter 200 mg / dl | unter 5,1 mmol / l | zu hoch zu niedrig |
| LDL | LDL-Cholesterin | unter 160 mg / dl | unter 4,1 mmol / l | zu hoch zu niedrig |
| HDL | HDL-Cholesterin | über 40 mg / dl | über 1,0 mmol / l | zu hoch zu niedrig |
| TRG | Triglyceride | unter 150 mg / dl | unter 1,7 mmol / l | zu hoch zu niedrig |
| Blutfette (Cholesterin und Triglyceride) | |||
| Abk. | Bezeichnung | Normwerte mg/dl | Normwerte mmol/l |
| TC | Gesamt-Cholesterin | < 200 mg / dl | < 5,1 mmol / l |
| LDL | LDL-Cholesterin | < 160 mg / dl | < 4,1 mmol / l |
| HDL | HDL-Cholesterin | > 40 mg / dl | > 1,0 mmol / l |
| TRG | Triglyceride | < 150 mg / dl | < 1,7 mmol / l |
Abkürzungen: mg = Milligramm; dl = Deziliter; mmol = millimol; l = Liter - Mehr zu den Einheiten
Bitte beachten Sie, dass die Normalwerte in Ihrem Laborbefund abweichend sein können. Entscheidend ist immer der Referenzwert des Labors.
Bei älteren Menschen (über 40 Jahre) werden häufig leicht erhöhte Werte gemessen. Die folgende Tabelle (ohne Risikofaktoren) veranschaulicht, dass es fließende Übergangszonen gibt.
Veränderte Grenzwerte bei Risikofaktoren
Das Problem ist: die Normwerte verändern sich in Abhängigkeit von weiteren Risikofaktoren. Dazu gehören zum Beispiel:
- Rauchen
- Übergewicht
- Bluthochdruck
- Diabetes (Zuckerkrankheit)
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- medikamentöse Behandlungen (z.B. mit Hormonen)
Wenn zwei oder mehr der oben genannten Risiko-Faktoren vorliegen, verändern sich die Grenzwerte. Das bedeutet, dass es anderer Werte bedarf, um das Risiko einer Folgeerkrankung besser einzuschätzen. Die folgende Tabelle zeigt die Normalwerte für Menschen mit zwei oder mehr Risikofaktoren (Erwachsene unter 40 Jahre).
| Blutfettwerte mit Risikofaktoren | ||
| Abk. | Beschreibung | mg / dl |
| TC | Gesamt-Cholesterin | unter 160 mg / dl |
| LDL | LDL-Cholesterin | unter 130 mg / dl |
| HDL | HDL-Cholesterin | über 40 mg / dl |
| TRG | Triglyceride | unter 130 mg / dl |
Abkürzungen: mg = Milligramm; dl = Deziliter; mmol = millimol; l = Liter - Mehr zu den Einheiten
Bitte beachten Sie, dass die Normalwerte in Ihrem Laborbefund abweichend sein können. Entscheidend ist immer der Referenzwert des Labors.
Die folgende Grafik kann die Normbereiche für die Blutfettwerte anschaulich machen:
Die Cholesterin-Laborwerte sind nicht Bestandteil des großen Blutbildes - und auch nicht des kleinen Blutbildes. Sie werden vom behandelnden Arzt oder Ärztin je nach Bedarf vom Labor angefordert.
Siehe auch
- (Gesamt-) Cholesterin zu hoch (häufig)
- (Gesamt-) Cholesterin zu niedrig (selten)
- Blutwert HDL zu hoch (selten)
- Blutwert HDL zu niedrig (häufig)
- Blutwert LDL zu hoch (häufig)
- Blutwert LDL zu niedrig (sehr selten)
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