ChE vermindert - Blutwert Cholinesterase zu niedrig
Ein niedriger Cholinesterase-Wert wird auch als "Hypocholinesterasämie" bezeichnet. Ein niedriger Cholinesterase-Wert kann verschiedene Auswirkungen auf den Körper haben, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache. In einigen Fällen kann es zu einer längeren Wirkung von Muskelrelaxantien oder anderen Medikamenten kommen, die normalerweise von der Cholinesterase abgebaut werden. Bei chirurgischen Eingriffen kann dies bei der Verwendung von Muskelrelaxantien eine besondere Bedeutung haben.
Die Behandlung eines niedrigen Cholinesterase-Werts hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Wenn der niedrige Wert auf eine zugrunde liegende Erkrankung oder einen Nährstoffmangel zurückzuführen ist, ist es wichtig, diese Ursache zu behandeln.
Mögliche Ursachen eines verminderten CHE-Wertes
Das Protein Cholinesterase (ChE) wird in der Leber hergestellt. Ein verminderter ChE-Wert deutet darauf hin, dass Leberzellen geschädigt sind, z.B. bei Fettleber, Leberzirrhose oder Vergiftung. Bei Menschen mit verminderter Cholinesteraseaktivität wirken manche bei der Narkose eingesetzte Medikamente viel stärker. Um dies zu erkennen und die Dosierung der entsprechenden Medikamente anzupassen, wird die Cholinesterase auch vor Operationen gemessen.
Hier sind einige mögliche Ursachen für einen niedrigen Cholinesterase-Wert:
- Leberschäden oder Lebererkrankungen: Die BChE wird hauptsächlich in der Leber produziert. Bei Leberschäden oder Lebererkrankungen wie Leberzirrhose oder Leberentzündungen (Hepatitis) kann die ChE-Aktivität vermindert sein.
- Genetische Defekte: Es gibt seltene genetische Störungen, die zu einem Mangel oder einer verminderten Aktivität der BChE führen können.
- Mangel an bestimmten Vitaminen oder Nährstoffen: Ein Mangel an bestimmten Vitaminen oder Nährstoffen wie Folsäure oder Vitamin K kann zu einem niedrigen Cholinesterase-Wert führen.
- Nierenversagen: Bei Menschen mit Niereninsuffizienz oder Nierenversagen kann der Cholinesterase-Wert vermindert sein.
- Schwerwiegende Entzündungen: Schwere entzündliche Zustände oder Infektionen können den Cholinesterase-Wert senken.
- Einnahme bestimmter Medikamente: Einige Medikamente, wie bestimmte Anästhetika oder Muskelrelaxantien, können den Cholinesterase-Wert vorübergehend senken.
Die Behandlung eines niedrigen Cholinesterase-Werts hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Wenn der niedrige Wert auf eine zugrunde liegende Erkrankung oder einen Nährstoffmangel zurückzuführen ist, ist es wichtig, diese Ursache zu behandeln. Wenn Sie Bedenken bezüglich Ihres Cholinesterase-Werts oder Ihrer Gesundheit im Allgemeinen haben, sollten Sie immer eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen, um eine angemessene Untersuchung und Beratung zu erhalten.
Warum ist der ChE-Wert nur bedingt geeignet?
Als Leberwert ist ChE allerdings nur bedingt geeignet. Das hat zwei Gründe:
- Der Referenzbereich ist mit 4.900 bis 12.000 U/l relativ breit. Man kann im statistischen Mittel gar nicht recht sagen, von wo bis wo ein "normaler ChE-Wert" reicht. Bei manchen Menschen sind verminderte Werte um 5.500 U/l schon bedenklich, bei anderen sind 4.900 U/l noch vollkommen unbedenklich.
- Eine Cholinesterase arbeitet ca. 14 Tage lang im Blut, ehe sie abgebaut wird. Daher kann der ChE-Wert bei einem akuten Leberschaden immer noch völlig normal sein. Er wird daher eher für Langzeit-Beobachtungen herangezogen, um bei schweren Leberschäden zu prüfen, wie funktionsfähig die Leber überhaupt noch ist.
Der ChE-Blutwert wird in aller Regel mit weiteren Leberwerten abgeglichen (z.B. ALAT, ASAT, Gamma GT).
Nicht selten ist der ChE-Wert aufgrund eines genetischen Defekts vermindert. Dann hat sich der Organismus darauf eingestellt - häufig verspürt der Patient dann keinerlei Krankheitssymptome.
ChE-Normalwerte / Tabelle
Im menschlichen Organismus kommen verschiedene Formen der Cholinesterase vor. Sie sind beim Stoffwechseln beteiligt und sorgen insbesondere für eine reibungslose Signalübermittlung von Nervenzellen. Die im Blut messbare Form ist die sog. Cholinesterase II (ChE II, auch als Pseudo-Cholinesterase bezeichnet).
Der Referenzbereich liegt bei Frauen und Männern bei (Messung bei 37°C):
| CHE Normalwerte | |
| Leberwert | in Units (Einheiten) pro Liter |
| ChE / Cholinesterase | 4.900 – 12.000 U/l |
Weitere Leberwerte / Laborwerte
Welche Blutwerte gehören zu den Leberwerten bzw. welche erlauben Rückschlüsse über die Leber? Die folgende Tabelle zeigt die Normalwerte für Erwachsene (*Hinweis: die Werte bei Kindern/Jugendlichen und Schwangeren können abweichen). Die Einheit "U/l" steht für "Units pro Liter (Blut); "kU/l" steht für "Kilo-Units pro Liter (Blut); "mg/dl" bedeutet "Milligramm pro Deziliter (Blut)".
| Leberwerte | ||||
| Abk. | Bezeichnung | Normwerte Männer | Normwerte Frauen | Siehe auch |
| ALAT (=GPT) | Alanin-Aminotransferase | bis 50 U/l | bis 35 U/l | zu hoch zu niedrig |
| ASAT (=GOT) | Aspartat-Aminotransferase | bis 50 U/l | bis 35 U/l | zu hoch zu niedrig |
| AP | Alkalische Phosphatase | 40 - 129 U/l | 35 - 104 U/l | zu hoch zu niedrig |
| GLDH | Glutamat-dehydrogenase | bis 7,0 U/l | bis 5,0 U/l | zu hoch zu niedrig |
| GGT, γ-GT | Gamma-Glutamyl-Transferase | bis 60 U/l | bis 42 U/l | zu hoch zu niedrig |
| tBil | Gesamt-Bilirubin | bis 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) |
bis 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) |
zu hoch zu niedrig |
| dBil | Direktes (konjugiertes) Bilirubin | bis 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l) |
bis 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l) |
zu hoch zu niedrig |
| iBil | Indirektes (unkonjugiertes) Bilirubin | bis 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l) |
bis 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l) |
zu hoch zu niedrig |
| ChE | Cholinesterase | 5,3 - 12,9 kU/l | 4,3 - 11,3 kU/l | zu hoch zu niedrig |
| QUICK | Quick-Wert | 70 - 120% | 70 - 120% | zu hoch zu niedrig |
| Leberwerte | |||
| Abk. | Beschreibung | Normwerte Männer |
Normwerte Frauen |
| ALAT (=GPT) | Alanin-Aminotransferase | < 50 U/l | < 35 U/l |
| ASAT (=GOT) | Aspartat-Aminotransferase | < 50 U/l | < 35 U/l |
| AP | Alkalische Phosphatase | 40 - 129 U/l | 35 - 104 U/l |
| GLDH | Glutamat-dehydrogenase | < 7,0 U/l | < 5,0 U/l |
| GGT, γ-GT | Gamma-Glutamyl-Transferase | < 60 U/l | < 42 U/l |
| tBil | Gesamt-Bilirubin | < 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) |
< 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) |
| dBil | Direktes (konjugiertes) Bilirubin | < 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l) |
< 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l) |
| iBil | Indirektes (unkonjugiertes) Bilirubin | < 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l) |
< 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l) |
| ChE | Cholinesterase | 5,3 - 12,9 kU/l | 4,3 - 11,3 kU/l |
| QUICK | Quick-Wert | 70 - 120% | 70 - 120% |
Abkürzungen: U/l = Unit pro Liter; kU = KiloUnit = 1000 Units; µmol = Mikromol; dl = Deziliter; mg = Milligramm - Mehr zu den Einheiten
Weiterführende Links
- Gamma-GT zu niedrig
- Alat-Wert zu niedrig
- Asat-Wert zu niedrig
- AP-Wert zu niedrig
- GLDH-Wert zu niedrig
- Cholesterin senken
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